Podología deportiva y biomecánica

podología deportiva madridEl pie es la zona anatómica que más estrés sufre en la práctica deportiva sobre todo en aquellos que cursan con carrera y salto. Alteraciones tanto en la estructura como en la alineación va a repercutir directamente sobre el resto del aparato locomotor, tobillos, rodillas, caderas y espalda.

En deportistas a pesar de tener un aparato locomotor equilibrado puede sufrir lesiones, fruto de la intensidad del esfuerzo. En este caso realizaremos estudio de la pisada, soporte plantar específico para cada deporte, valorando el tipo de calzado, la superficie de entrenamiento y las características propias del deportista. El uso del soporte plantar además de corregir cualquier deficiencia en cuanto a apoyos, tratara optimizar el gesto deportivo

El objetivo de la podología deportiva es:

  • Mejorar el rendimiento del deportista
  • Prevención de lesiones

Localización de las lesiones Deportivas en el Miembro Inferior

Cadera:

  • Zona trocantérea por abuso.

Muslo:

  • Contunsiones en cara interna o externa.
  • Sobrecarga

Rodilla:

  • Condropatías.
  • Meniscopatías.
  • Lesiones ligamentosas.

Tendón de Aquiles:

  • Tendinopatías.

Pierna:

  • Apófisis tibial.

Prevención de las lesiones deportivas

El deporte es una fuente de lesiones y debemos intentar que haya menos y que las que se produzcan se han de menor intensidad.

Hay que realizar:

  • Análisis Biomecánico del pie:
    • Reconocimientos que serán previos a la realización del deporte.
  • Análisis de los terrenos:
    • Para ver si pueden ser la causa de las lesiones.
  • Estudio crítico del calzado:
    • Cada especialidad deportiva tendrá su conocimiento sobre el calzado deportivo.

Tratamiento general en podología del deporte

Tratamiento Médico:

  • Frío.
  • Reposo.
  • Antiinflamatorios.
  • Infiltración.
  • Vendaje funcional.

Tratamiento Ortopédico:

  • Órtesis.
  • Soporte plantar personalizado.
  • Férulas.

Tratamiento rehabilitador:

  • Termoterapia.
  • Crioterapia.
  • Ondas de choque.
  • Estiramientos.

Patologías más frecuentes en el deporte

Esguince

  • Lesión de las estructuras ligamentosas, provocadas por un movimiento forzado que altera la estabilidad articular.
  • Tratamiento:
    • Frío.
    • Vendaje funcional.
    • AINES.
    • Tobilleras.
    • Férulas estabilizadoras.
    • Si hay alteración biomecánica soporte plantar con talonera, CSR, CPR… de distintas alturas y densidades según patología y peso.

Calambres

  • Contracciones violentas espontáneas e involuntarias que afectan a un grupo muscular y que pueden producir impotencia funcional.
  • Tratamiento:
    • Fisioterapia.
    • Relajantes musculares.
    • Movilización pasiva y activa.
    • Si hay alteraciones biomecánicas soporte plantar personalizado de distintas alturas y densidades según patología y peso.

Fracturas

  • Pérdida de continuidad del hueso. Hay fracturas cerradas y abiertas.
  • Tratamiento:
    • Inmovilización (vendaje, férula de escayola).
    • Analgésicos.
    • Antiinflamatorios.
    • Reducción de la fractura mediante cirugía.

Espolón calcáneo

  • Calcificación normalmente incluida en la inserción de la fascia plantar.
  • Tratamiento:
    • Soporte plantar EVA, polipropileno, corcho…., talonera incluida y fenestrada de distintas alturas y densidades según peso y patología para liberar de apoyo la zona del talón comprometida.

Fascitis plantar

  • Inflamación de la aponeurosis plantar. En pacientes deportistas el sobreuso es la causa más frecuente de fascitis plantar.
  • Tratamiento:
    • Plantillas de eva de determinada dureza, con apoyo en arcos plantares, o’ de polipropileno de 2 o 3 mm, en ocasiones talonera incluida de distintas alturas y durezas según clínica.

Tendinopatía Aquílea

  • Es aquella lesión que ocurre en el tendón de aquiles y en las estructuras adyacentes. Se caracteriza por dolor, inflamación e impotencia funcional. Es una de las lesiones más frecuentes en deportistas por abuso deportivo y el calzado.
  • Tratamiento:
    • Taloneras de distintas alturas y durezas según patología y peso
    • Si hay alteración biomécanica soporte plantar personalizado para controlar las alteraciones estructurales (pies pronados, supinados…).

Periostitis tibial

  • Inflamación dolorosa del periostio tibial tras el impacto de traumatismos repetidos en el pie con repercusión hacia la tibia. Es una de las patologías más frecuentes en deportistas.
  • Tratamiento:
    • Antiinflamatorios.
    • Frío.
    • US.
    • Soporte plantar personalizado de eva, carbono, sorbothone según peso y patología, para controlar las alteraciones estructurales (pies pronados, supinados, cavos…).

Bursitis Aquileas

  • Proceso inflamatorio de las bursas aquileas (preaquilea, retroaquilea) y agravado por el calzado.
  • Tratamiento:
    • Taloneras de hasta 10mm de altura.
    • Evitar contrafuerte en el calzado.
    • Si hay alteración biomecánica soporte plantar personalizado para controlar alteraciones estructurales.

Pie plano valgo

  • Es aquel pie que presenta una bóveda longitudinal interna disminuida en menor o mayor grado y valgo de retropie.
  • Tratamiento pie plano infantil:
    • Corrector:
      • Soporte plantar de eva, polipropileno, corcho… de alta densidad, ALI corrector, cuñas supinadoras.
    • Tratamiento pie plano adulto:
      • Compensador:
        • Soporte plantar de eva, polipropileno…, ALI compensador, cuña supinadora de retropie de diferentes alturas y densidades según peso y patología.

Pie cavo

  • Pie que presenta una bóveda longitudinal interna aumentada mayor de lo normal.
  • Tratamiento:
    • Soporte plantar de eva polipropileno…, barras retrocapitales, piezas subdigitales, taloneras, cuñas supinadoras, cuñas pronadoras…
  • Tipos de pies cavo:
    • pie cavo-varo.
    • pie cavo-valgo.
    • pie cavo-plano.

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